Вы подготовили все медицинские документы: оригиналы, копии, заверенные копии. Вы проверили, что везде диагноз написан полностью и в соответствии с Расписанием болезней, если есть сопутствующие диагнозы, они тоже прописаны.
Что дальше?
Теперь надо идти в военкомат и проходить медицинское освидетельствование.
Что такое медицинское освидетельствование
Медицинское освидетельствование (далее – МО) – это важная, даже основная часть призывных мероприятий представляет собой осмотр врачами-специалистами призывника/допризывника, анализ его медицинских документов, обязательных диагностических исследований. Его проводят для определения категории годности к военной службе. А категория годности влияет на службу в армии: будет гражданин служить или нет. Если да, то, в каких войсках.
Категории годности и возможные решения призывной комиссии, основанные на них:
А – годен к военной службе. Призвать на военную службу или оформить отсрочку от призыва (статья 24 пункт 1 подпункты б-л и пункт 2 ФЗ ВО – основания для оформления отсрочки).
Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Призвать на военную службу или оформить отсрочку от призыва. Б – принято делить на четыре вида: «Б-1», «Б-2», «Б-3» и «Б-4» (показатель предназначения определяет, в какие рода войск призывник не годен при таком заболевании).
В – ограниченно годен к военной службе. Освободить от призыва, зачислить в запас.
Г – временно не годен к военной службе. Оформить отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья от 6 до 12 месяцев (статья 24 пункт 1 подпункт а ФЗ ВО – основание для оформления отсрочки по здоровью).
Д – не годен к военной службе. Освободить от исполнения воинской обязанности.
Проведению МО предшествует этап изучения медицинских документов, предоставленных медицинскими учреждениями (преимущественно поликлиниками и диспансерами) по запросу военкомата.
Первый шаг военкомата по получению информации о здоровье допризывника или призывника – это запрос в медицинские организации.
Рассмотрим подробнее.
В отношении допризывника:
До 5 ноября года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военкомат истребует из медицинских учреждений медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих учету, из диспансеров и поликлиник, в том числе, списки лиц, состоящих на диспансерном учете (Приказ Минобороны и Минздрава № 240/168 от 23.05.2001г.).
В отношении призывника:
До 15 марта (15 сентября) на граждан, подлежащих очередному призыву на военную службу, военкомат истребует из медицинских учреждений медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, из диспансеров и поликлиник, в том числе, списки лиц, состоящих на диспансерном учете (Приказ Минобороны и Минздрава № 240/168 от 23.05.2001 г.).
Чтобы понимать, был ли такой запрос от военкомата на гражданина, если был, то, какие сведения о здоровье были переданы – подайте заявление о запросе от военкомата сведений относительно вас
– в свою поликлинику, диспансер, если ваше заболевание ведут там.
Сделайте это заранее до начала призывных мероприятий.
На практике бывает так, что не все врачи присутствуют на медицинском освидетельствовании. Или присутствуют совсем не те, кто был назначен, то есть, должен нести ответственность за свое решение.
Поэтому, до начала призыва подайте заявление – запрос о составе комиссии по медицинскому освидетельствованию.
Следующий шаг – это получение направления от военкомата на обязательные диагностические исследования.
Что такое обязательные диагностические исследования?
До начала МО и при первоначальной постановке на воинский учет (в год исполнения 17 лет) и при призыве на военную службу (после 18 лет) граждане проходят в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения следующие обязательные диагностические исследования (пункт 14, глава II Положения о военно-врачебной экспертизе):
- флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм) или результатов флюорографического (рентгенологического) обследования на цифровых носителях;
- общий (клинический) анализ крови;
- общий анализ мочи.
До начала освидетельствования при призыве на военную службу (после 18 лет) граждане проходят также следующие обязательные диагностические исследования:
- электрокардиография в покое;
- исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита «B» и «C».
Более обязательных обследований не предусмотрено. Если вам предлагают принести исследования вне указанного списка, пишите жалобу.
Подайте заявление о том, что вы хотите пройти медицинское освидетельствование – запросите на это повестку и направления на обязательные диагностические исследования.
Направления на обязательные диагностические обследования выдаются в военкомате и проводятся бесплатно в рамках ОМС, не ранее 30 суток до начала МО. Направления из военкомата получите самостоятельно по заявлению через канцелярию. После получения анализов на руки, подавайте их в военкомат через заявление, где описываете, какие документы передаете и просите приобщить их к личному делу. Тогда на руках у вас будет ваш экземпляр заявления, с входящим номером, который подтверждает, что анализы вы сдали.
Прохождение МО без предоставления и рассмотрения обязательных диагностических исследований – не законно!
Прохождение медицинского освидетельствования
Итак, у вас на руках есть:
- повестка от военкомата на прохождение МО;
- результаты обязательных диагностических исследований;
- все заверенные копии ваших собранных медицинских документов.
Подайте в канцелярию/делопроизводство военкомата заявление, подробно описывающее состояние вашего здоровья, c просьбой, в том числе, о рассмотрении ваших медицинских документов во время проведения МО (дата есть в повестке, укажите ее) и приобщении таковых к личному делу призывника. Все медицинские документы, которые вы будете приобщать – перечислите в заявлении.
Если у вас незаверенные копии, то в этом же заявление запросите, чтобы на МО военком сверил копии с оригиналами и заверил их.
Можно заранее до медицинского освидетельствования пойти на прием к военному комиссару с заявлением о заверении копий медицинских документов. Не забудьте в таком случае взять с собой комплект подлинников, а также диктофон и свидетеля. Всю эту процедуру (заверения копий у военного комиссара) могут провести доверенные лица призывника на основании нотариальной доверенности.
Входящий номер на своем экземпляре заявления получать обязательно! Если его сразу не дают, уточните, когда и по какому телефону позвонить для получения.
Еще один экземпляр такого заявления вы отправляете по почте заказным письмом с уведомлением о вручении (для информации без приложений) председателю призывной комиссии (главе вашего муниципального образования), а также в вышестоящий военкомат (субъекта РФ).
При наличии непризывного диагноза пишите заявление, в котором обозначайте наименование непризывного диагноза, соответствующую статью Расписания болезней, анамнез заболевания в хронологическом порядке, наименование медицинских документов, которые подтверждают течение болезни. Заявление о годности также не исключает предоставление информации о здоровье призывника, не подтвержденной документально (по памяти).
С отмеченным заявлением, оригиналами медицинских документов (можно с собой взять еще комплект копий) идете на медицинское освидетельствование.
МО проводит 7 основных врачей-специалистов хирург, терапевт, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог и при необходимости – врачи других специальностей.
Каждый врач-специалист, проводящий медицинское освидетельствование проводит осмотр призывника/допризывника, знакомится с его медицинскими документами, диагностическими исследованиями и, если есть уже подтвержденный ранее в медицинском учреждении диагноз, обязан его внести без изменений в лист медицинского освидетельствования (далее – лист МО). В карту медицинского освидетельствования вносятся более краткие сведения.
Если заболеваний не имеется, то лист МО не заполняется. А в карте МО вписывается категория годности «А».
Для призывника/допризывника важно, как оформлен лист МО. Утвержденные формы листа МО, карты МО и правила их заполнения расписаны в приложениях к приказу Минобороны РФ от 16.09.2015 г. №533.
В ваших интересах приложить все усилия к тому, чтобы лист МО был заполнен максимально подробно, правильно в соответствии с медицинскими заключениями по вашему диагнозу от лечащего врача.
Что можно предпринять?
Изучить ваше заболевание:
- как называется;
- какие имеет симптомы при обострении, вне обострения;
- выучите анамнез – историю вашего заболевания в хронологическом порядке;
- какая терапия – лечение назначено при вашем заболевании: базовая и при обострении, кем назначена, как часто надо ее корректировать.
Четко и единообразно рассказывайте о вашем заболевании и состоянии:
- основные жалобы;
- анамнез (история заболевания) в хронологическом порядке;
- базовая терапия на текущий день и в период обострения.
Подготовьте все исследования по вашему заболеванию и предъявите к рассмотрению (заверенные копии и по заявлению).
Выучите полное наименование вашего диагноза, его код по МКБ-10, его название по статье из Расписания болезней.
Копию заявления о приобщении медицинских документов и заполнении листа МО передайте врачу-специалисту, проводящему МО. Заранее поданные вами заверенные копии медицинских документов должны быть приобщены к личному делу и там находиться во время проведения МО. На всякий случай, приготовьте с собой на МО оригиналы и обычные копии, которые покажете врачу – специалисту вместе с зарегистрированным заявлением.
Смотрите на оформление листа МО – его заполняет врач в момент проведения МО. Врач-специалист должен написать статью Расписания болезней и определить на ее основании категорию годности.
Процедура призывных мероприятий, установленная законом
- Медицинское освидетельствование – осмотр врачами-специалистами с заполнением листов МО (кроме тех, у кого нет ограничений по здоровью, то есть категория годности «А» – годен), и заполнение карты медицинского освидетельствования (на всех). Врач, руководящий работой комиссии, дает итоговое заключение о годности гражданина, ориентируясь на худший показатель. Например, врачи-специалисты по своим осмотрам выставили категории годности: А – Б – А – А – Б – В – А. В этом случае итоговая категория – В.
- Очное заседание призывной комиссии (для призывников) или очное заседание комиссии по постановке граждан на воинский учет (для допризывников), где призывнику/допризывнику объявляется решение комиссии.
Какими могут быть решения комиссии о постановке граждан на воинский учет в отношении допризывников (статья 9 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (ФЗ ВО):
- о постановке гражданина на воинский учет: категории А, Б, Г (на срок до 12 месяцев) – пункт 18 часть II Положения о ВВЭ, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 565;
- внести на рассмотрение призывной комиссии вопрос о зачислении в запас гражданина, признанного ограниченно годным к военной службе – категория годности В;
- внести на рассмотрение призывной комиссии вопрос об освобождении от исполнения воинской обязанности гражданина, признанного не годным к военной службе. Категория годности Д.
Какими могут быть решения призывной комиссии в отношении призывников (статья 28 ФЗ ВО):
- о призыве на военную службу – категория годности А, Б.
- о направлении на альтернативную гражданскую службу – категория годности А и Б;
- о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу – категория годности А или Б (основания предусмотрены пунктом 1 подпунктами б-л и пунктом 2 статьи 2 ФЗ ВО) или категория годности Г (основания предусмотрено пунктом 1 подпунктом а статьи 24 ФЗ ВО);
- об освобождении от призыва на военную службу – категория годности В;
- о зачислении в запас – категория годности В;
- об освобождении от исполнения воинской обязанности – категория годности Д.
Но этим полномочия комиссий не ограничиваются!
Дополнительное медицинское обследование
Подзаконный акт – Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 г. №565 утвердило «Положение о военно-врачебной экспертизе», где в пункте 20 части II Положения дополнением к решениям комиссий в отношении допризывников и призывников является: решение, принятое по заключению врачей-специалистов, о направлении допризывника или призывника в медицинскую организацию государственной или муниципальной систем здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарных условиях для уточнения диагноза заболевания.
Причем в своем заключении, составленном для комиссий (по постановке на учет/призывной), врач-специалист должен оценить срок окончания работы комиссий, продолжительность дополнительного обследования, понять – успеет ли допризывник или призывник пройти это обследование и вернуться в военкомат на повторное освидетельствование.
Если обследование призывника не может быть завершено до окончания работы призывной комиссии, то повторное освидетельствование переносится на следующий призыв.
В отношении допризывников все обследования и повторное освидетельствование должны быть проведены до окончания работы комиссии по постановке на первоначальный воинский учет. Должна быть установлена категория годности к военной службе и выдано удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу.
Какие документы должен получить допризывник или призывник после заседания комиссии (по постановке на учет/призывной) и на основании решения комиссии?
Допризывники:
В соответствии с подпунктом б пунктом 14 части III Приложения № 1 Приказа Министра обороны РФ от 2 октября 2007 г. № 400 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 г. № 663»:
- направление на амбулаторное или стационарное медицинское обследование (Приложение № 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва). Диагноз должен быть указан полностью;
- при необходимости выдается извещение в организацию, где работает или учится допризывник, о необходимости предоставления времени на обследование (лечение) и повторное МО (Приложение № 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва);
- два бланка медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (Приложение № 5 к приказу Минобороны РФ от 16.09.2015 г. № 533);
- повестка на повторное МО.
Правила заполнения этого медицинского заключения, в том числе для заполнения в медицинской организации, утверждены этим же приказом – № 533 Министра обороны.
Призывники:
В соответствии с пунктом 12 частью I Приложения № 3 к Приказу Минобороны и Минздрава 240/168 от 23 мая 2001 года:
- направление на амбулаторное или стационарное медицинское обследование (Приложение № 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва), на угловом штампе которого указываются дата и номер, которые соответствуют дате и порядковому номеру записи призывника в протоколе заседания призывной комиссии. В направлении указываются фамилия, имя, отчество, год рождения призывника, цель его направления, предварительный диагноз, срок его прибытия в медицинское учреждение и явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования;
- при необходимости извещение согласно приложению № 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва;
- два бланка медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (Приложение № 5 к приказу Минобороны РФ от 16.09.2015 г. № 533);
- одновременно призывнику выдаются на руки в опечатанном виде медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья;
- повестка на повторное МО.
Для граждан, обучающихся в образовательных учреждениях (в школе, в ВУЗе, в колледже), направление на стационарное медицинское обследование в период весеннего призыва должно даваться с учетом сроков проведения экзаменационной сессии в образовательном учреждении – пункт 8 Приложения № 31 (к инструкции п.35) Приложения № 1 к Приказу Минобороны РФ от 02.10.07 г. № 400.
Когда еще военкомат направляет в медицинские учреждения?
Например, при определении категории годности «Г» – временно не годен к военной службе по состоянию здоровья (срок до 12 месяцев).
Призывнику, признанному временно не годным к военной службе, при объявлении решения призывной комиссии выдается направление (приложение № 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на лечение, в котором дата явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования не указывается.
Указанные призывники заносятся в список (на граждан, временно не годных к военной службе), который до 10 июля года призыва и до 10 января года, следующего за годом призыва, направляется военным комиссариатом в органы местного самоуправления в сфере здравоохранения и медицинские учреждения, в которые призывники направлены на лечение. Списки регистрируются в военном комиссариате, органе местного самоуправления в сфере здравоохранения, медицинском учреждении и подшиваются в соответствующее дело (пункт 13 часть I Приложения № 3 Приказа 240/168).
Дополнительное обследование в медицинских учреждениях по выбору пациента – призывника
Согласно пункту 4 статьи 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
Решение о направлении на медицинское обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной систем здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарных условиях для уточнения диагноза заболевания в отношении допризывников и призывников принимается на заседании комиссии (по постановке на воинский учет/призывной) по заключению врачей-специалистов (пункт 20 части II Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565).
Направления выдаются в медицинские организации, список которых заранее согласован между военным комиссариатом муниципального образования и руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения и утвержден главой местного самоуправления, что делается ежегодно до 10 марта (10 сентября). Такие же списки составляются и согласовываются и на уровне субъекта РФ (вышестоящих организаций) только на 5 дней раньше (Приложение № 3 к приказу Минобороны РФ и Минздрава РФ № 240/168 от 23.05.2001г.).
Военкоматы, как правило, дают направления на медицинское обследование в согласованные медицинские организации.
Но!
Существует пункт 5 статьи 19 Федерального Закона (№323) «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», по которому пациент (допризывник/призывник – это тоже пациент) имеет право на выбор врача и на выбор медицинской организации.
Приказ № 240/168 создан для исполнения Постановления Правительства РФ от 31.12.1999г. № 1441 «Об утверждении Положения о подготовке граждан РФ к военной службе». Приказ и Постановления Правительства РФ являются подзаконными актами. А подзаконные акты не должны противоречить федеральному закону.
Поэтому основным является пункт 5 статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и право пациента на выбор.
У пациента есть лечащий врач по его заболеванию, если такое имеется.
- Именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (пункт 2 статьи 70 ФЗ-323).
- Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента (пункт 5 статьи 70 ФЗ-323).
- Медицинская помощь при установлении диагноза проводится с учетом стандартов медицинской помощи (часть 4 статьи 37 ФЗ – 323).
В этих стандартах определено, какие медицинские показания должны быть для проведения диспансерного наблюдения, как часто проводить диспансерные приемы (осмотры, консультации), какова длительность наблюдения, какие проводить анализы, исследования, как часто.
- Стандарты разрабатываются на основании клинических рекомендаций (часть 14 статьи 37 ФЗ – 323).
Вывод: призывник/допризывник имеют законное право на:
- Обоснование невозможности вынесения врачом-специалистом медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, если призывник/допризывник наблюдается у своего лечащего врача, имеет установленный диагноз и все медицинские документы по проведенной диагностике и лечении в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.
- При обоснованной невозможности вынесения врачом-специалистом медицинского заключения о годности – получить выписку из протокола заседания комиссии (о постановке на учет/призывной) о направлении на медицинское обследование через лечащего врача (обычно в поликлинике) в медицинскую организацию по выбору самого пациента.
Итак, по закону решение о направлении призывника на дополнительное медицинское обследование выносится только призывной комиссией на основании заключения врача-специалиста, который обязан в листе МО обосновать невозможность по полученным от призывника медицинским документам подтвердить диагноз.
По факту военкомат нарушает это. И направление на дополнительное обследование выдается призывнику сразу же врачом на МО.
Ваша задача – добиться подтверждения своего непризывного диагноза. Так что отметить нарушение процедуры призыва актом со свидетелями нужно. Либо принять направление, либо подать в военкомат и вышестоящий военкомат заявление с требованием не нарушать процедуру призыва, выдать повестку на очное заседание призывной комиссии, которая и должна принять решение о необходимости дополнительного медицинского обследования.
Как пройти медицинское обследование в больнице
Если направление на медицинское обследование по решению комиссии от военкомата получено, призывник/допризывник с ним согласен, то теперь надо подготовиться к прохождению обследования.
Направление выдается, как правило, в больницу, диспансер, поликлинику. В государственные медицинские учреждения. Все обследования для призывников/допризывников оплачиваются за счет средств ОМС (письмо Федерального фонда ОМС от 17.02.2006г. № 1136/39-3/и).
Непосредственно направление в больницу может выписать только лечащий врач от имени медицинского учреждения.
Важно обратить внимание!
В направлении, выданном военкоматом, должно быть указано название поликлиники/диспансера по месту постоянного медицинского наблюдения призывника.
Написанный на направлении диагноз должен полностью совпадать с диагнозом призывника. Вместо слов чаще пишут код МКБ-10. В основании направления врач включает необходимость обследования в соответствии с медицинскими стандартами по заболеванию.
Основанием направления не может быть направление от военкомата!
Основанием может быть только необходимость обследования или дополнительной диагностики по медицинским стандартам заболевания или в соответствии с клиническими рекомендациями по данному заболеванию.
Форма направления – Ф №057/у-04 (Приложение № 5 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 22.11. 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»). Там же в Приложении № 11 – инструкция по заполнению.
Внимательно ознакомьтесь на сайте больницы, какие документы необходимо предоставить для записи на госпитализацию. Чаще всего это направление из поликлиники, направление военкомата, бланки медицинского заключения (выданные военкоматом), полис ОМС, СНИЛС, паспорт, диагностические исследование, которые представлены призывником в военкомат, медицинские документы по заболеванию. Порядок приема и записи призывников также размещен в информации больницы. Обычно, обследование проходит в форме дневного стационара.
Если подтверждение непризывного диагноза – в интересах призывника, то имеет смысл подготовиться к обследованию более тщательно.
Перед посещением больницы до записи на стационарное обследование.
Соберите все документы, подтверждающие течение заболевания в хронологическом порядке:
- лист, уточняющий диагноз из ДПО (детское поликлиническое отделение), заверенный лечащим врачом (педиатром или подростковым врачом – печать, подпись, ФИО, дата, 2-мя печатями поликлиники – прямоугольная и круглая, и заведующим ДПО, его ФИО, подпись), заверенная копия;
- контрольная карта диспансерного наблюдения из ДПО (ф. № 030/у), заверенная копия;
- выписка из медицинской карты из ДПО на последнюю дату обслуживания в детской поликлинике по заболеванию (ф. № 027/у), заверенная копия;
- выписные справки из детских городских больниц, где был призывник до 18 лет в связи со своим заболеванием, заверенная копия;
- медицинские заключения из медицинских организаций, где наблюдался призывник по своему заболеванию до 18 лет, заверенные копии;
- контрольная карта диспансерного наблюдения из ВПО (ф. № 030/у), заверенная копия;
- выписка из медицинской карты из ВПО на последнюю дату обслуживания во взрослой поликлинике по заболеванию (ф. № 027/у), заверенная копия;
- медицинские заключения из медицинских организаций, где наблюдался призывник по своему заболеванию после 18 лет, заверенные копии или просто копии;
- последние диагностические исследования по стандарту диагностики заболевания призывника, заверенные копии (если это рентгеновские снимки или МРТ, то заверенные или обычные копии описания).
Если призывник обучается в школе или студент ВУЗа очной формы обучения (и не претендует на отсрочку по обучению, а хочет доказать непризывной диагноз), то взять справку из образовательного заведения.
- бланк направления из военкомата, оригинал;
- бланк медицинского заключения, выданного военкоматом, оригинал, 2 экземпляра (часто направление и бланк выдаются на едином листе в 2-х экземплярах);
- направление на госпитализацию от лечащего врача из районного ВПО, оригинал.
Напишите заявление от имени призывника, в 2-х экземплярах на имя главврача больницы или заведующего отделения, где проходит обследование.
В заявлении важно описать течение болезни в хронологическом порядке, развернутый основной и дополнительный (если есть) диагнозы, симптомы вне обострения, которые подтверждают заявленные диагнозы, показатели обследований, базовую постоянную терапию и, при необходимости, требование назначить обследование в то время, когда у призывника нет экзаменов или сессии, если он учится. В конце заявления прописываются в приложении все предоставляемые документы, их вид и количество. Задача заявления – приобщить к медицинской карте стационарного больного, которую заведут на призывника – пациента, все документы, которые подтверждают непризывной диагноз.
Узнайте часы работы канцелярии (секретаря, администрации) больницы и заранее подайте заявление и все документы. Обязательно получить входящий номер на свой экземпляр заявления. Одновременно можно записаться на обследование.
В день обследования возьмите с собой оригиналы и дополнительные копии медицинских документов, копии которых указаны в заявлении, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
В приемном покое больницы подайте те документы, что попросят, и пройдите в кабинет, где осмотрит врач приемного отделения. Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении.
Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.
Для призывника-пациента ВАЖНО при заполнении медицинской карты стационарного больного проследить, чтобы правильно были заполнены:
- пункт 6 медкарты – кем направлен больной – название лечебного учреждения. Это медицинское учреждение, которое дало направление (например, взрослая поликлиника). НЕ военкомат! Военкомат не является лечебным учреждением!;
- пункт 8 медкарты – диагноз направившего учреждения – должен полностью совпадать с диагнозом направления из поликлиники. Диагноз должен быть написан полностью без сокращений, с кодом МКБ-10;
- жалобы, анамнез – в хронологическом порядке.
Если призывнику-пациенту нужен больничный, сразу уведомить об этом врача или медсестру приемного отделения.
С заполненной медкартой призывника-пациента отправляют к лечащему врачу. Если есть нотариально оформленная доверенность, то доверенное лицо присутствует вместе с призывником-пациентом.
Лечащему врачу надо предъявить копию своего заявления с входящим номером, и все документы, указанные в нем, оригиналы и копии. Оригиналы не отдают, а показывают, подтверждая ими анамнез пациента. При этом лечащий врач заполняет медкарту стационарного больного, а пациент или его доверенное лицо должен четко назвать полностью свой основной диагноз, сопутствующие, если имеются, хронологию течения заболевания (можно просто читать по своему заявлению), симптомы вне обострения, симптомы во время обострения, обследования, текущую базовую терапию.
Если нужен больничный, сообщите об этом лечащему врачу.
После заполнения медкарты и ознакомления лечащего врача с заявлением и всеми медицинскими документами, которые вы принесли, узнайте у него порядок обследования и дату получения медицинского заключения и выписного эпикриза.
При получении медицинского заключения и выписного эпикриза, а возможно, и результатов диагностических обследований – в зависимости от заболевания – проверьте, чтобы во всех документах был написан ваш диагноз полностью, без сокращений.
Если нужен был больничный, то получите и больничный.
Документы может забрать доверенное лицо без призывника (кроме больничного, здесь потребуется личная подпись). Помните, что при нахождении на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.
Получив документы, подойдите в канцелярию (к секретарю, в администрацию) больницы, поставьте прямоугольную печать наверху выписного эпикриза, и запросите его заверенную копию. Она останется у вас, а оригинал передадите в военкомат.
Полученные из больницы медицинское заключение, выписной эпикриз, результаты исследований, если проводились, передаете в канцелярию/делопроизводство военкомата по заявлению с просьбой приобщить документы к личному делу призывника, на своем экземпляре отмечаете входящий номер.
И только с отмеченным заявлением идете на повторное медицинское освидетельствование в военкомат.
Обследование в диспансере
При посещении диспансера по направлению из военкомата:
- на пациента заводят медицинскую карту, если не было ранее посещений;
- делают записи в существующей карте.
Задача пациента, кроме заполненного бланка медицинского заключения, выданного военкоматом, получить от врача диспансера:
- либо выписку из карты диспансерного учета, если пациент взят на такой учет;
- либо выписку из карты амбулаторного больного, если пациент на учете не состоит, где будет написано, что диагноза нет.
Второй вариант важен для тех, кто здоров и не имеет заявленного военкоматом диагноза. Запрос на выписку из карты Д-учета, как и на выписку из карты амбулаторного больного оформляется заявлением на имя руководителя диспансера.
В результате посещения диспансера на руках у пациента остается:
- оригинал заполненного медицинского заключения, на бланке, выданном в военкомате;
- оригинал выписки из карты диспансерного учета либо из карты амбулаторного больного.
! Сделайте в диспансере заверенную копию выписки, 2 экземпляра.
Сделайте копии медицинского заключения, оригинал отдадите в военкомат.
Полученные медицинские документы подаете в канцелярию/делопроизводство военкомата по заявлению о приобщении к личному делу, на своем экземпляре отмечаете входящий номер.
И только с отмеченным заявлением идете на повторное медицинское освидетельствование в военкомат.
Обследование в поликлинике
Обследование в поликлинике обычно включает в себя осмотр профильного по вашему заболеванию врача – специалиста, анализ имеющихся данных, записей и обследований, по необходимости, направление на дополнительные исследования с повторным посещением врача и записью в медицинской карте и в бланке для медицинского заключения от военкомата.
Сделайте себе копии медицинского заключения, которое врач напишет на бланке военкомата. Запросите в поликлинике по заявлению выписку из медицинской карты по форме 027/у по посещению врача-специалиста и 2 заверенные копии этой выписки. Одну копию вы по заявлению передадите в военкомат с приобщением к личному делу. Оригинал останется у вас. Если проводились какие-то исследования, то получите их заверенные копии для дальнейшего приобщения к личному делу. Оригиналы медицинских документов остаются на руках у пациента.
И так же, как в предыдущем случае, полученные медицинские документы (оригинал бланка с медицинским заключением от военкомата, заверенная копия ф 027/у, заверенные копии медицинских исследований) подаете в канцелярию/делопроизводство военкомата по заявлению с просьбой о приобщении к личному делу, на своем экземпляре отмечаете входящий номер.
И только с отмеченным заявлением идете на повторное медицинское освидетельствование в военкомат.
Повторное медицинское освидетельствование
После предоставления результатов дополнительного медицинского обследования по направлению военкомата, получения на руки документов из медицинского учреждения, подаете заявление в военкомат о приобщении полученных новых медицинских документов к личному делу. И здесь надо снова описать в заявлении ваш непризывной диагноз и требование о заполнении листа МО/
С этим вы приходите на повторное МО обязательно по повестке. Узнайте заключение врачей-специалистов.
Рекомендую ознакомиться с личным делом, для этого подать заявление. Увидите, что на самом деле есть про вас в военкомате.
После повторного МО получите повестку на очное заседание призывной комиссии.
В чем цель всех описанных выше действий?
Важно предпринять все возможные меры для фактического, а не формального рассмотрения медицинских документов, которые подтверждают непризывной диагноз, приобщить и сохранить эти документы таким образом, чтобы военкомат не смог от них отмахнуться. В дальнейшем доказательство приобщения документов к личному делу будет служить необходимой базой в спорах с военкоматом, даже, если придется это решать в судебном порядке!
Контрольное Медицинское Освидетельствование (КМО) и документы
На очном заседании призывной комиссии послушайте решение в отношении вас, письменно запросите выписку такого решения.
Если вы не согласны с решением, опротестуйте его в вышестоящей призывной комиссии, подав соответствующую жалобу.
Если согласны, вам поставили категорию годности «В» и вынесли решение об освобождении от призыва, его должны подтвердить в вышестоящей призывной комиссии субъекта РФ, в том числе, если потребуется, на очном контрольном медицинском освидетельствовании (далее – КМО).
Проследите, чтобы все ваши документы дошли до врачей-членов призывной комиссии субъекта, проводящих КМО, их рассматривают без призывника, если нет вопросов, то заочно подтвердят решение районного военкомата.
Если есть вопросы (в большинстве случаев), то призывника повесткой вызовут на очное КМО. Повестку на очное КМО вы получаете в районном военкомате.
КМО надо пройти со всеми своими оригиналами медицинских документов (копии возьмите с собой). При подтверждении непризывного диагноза – уточняйте об этом сразу у врача на КМО. Решение о вас идет обратно в районный военкомат. Повестку отмечаете у секретаря в военкомате субъекта, где проходите КМО, и оставляете у себя. Там же вам обязаны выдать повестку в ваш районный военкомат.
Для чего это нужно?
Важно не допустить изменения решения не в вашу пользу, проконтролировать подтверждение непризывного диагноза, убедить врача КМО.
